Регионы — участники пилотного проекта
С 01.07.2011 в Российской Федерации запущен пилотный проект ФСС по прямым выплатам.
Законодательная основа проекта — постановление Правительства РФ «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012–2020 годах…» от 21.04.2011 № 294. Данная система внедряется постепенно, затрагивая только некоторые регионы. Реализация пилотного проекта намечена на 2012–2020 годы. П. 2 постановления № 294 закрепляет, в какие именно сроки должны присоединиться к прямым выплатам ФСС регионы. Данные показаны в сводной таблице:
В отличие от предыдущей системы выплат, называемой зачетной, пилотный проект — это прямые выплаты. Из названий можно сделать вывод об их основной разнице:
- при прямых выплатах пособие выплачивается работнику непосредственно Фондом социального страхования;
- зачетная система предполагает, что пособие выплачивается работнику работодателем, а потом Фонд социального страхования возмещает его плательщику.
Приведем сравнительный анализ прямых выплат и зачетной системы:
Как видно из схемы, при правильно собранном пакете документов и отсутствии причин для отказа в назначении пособия система «прямые выплаты» более эффективна по сравнению с зачетной, так как:
- застрахованное лицо быстрее получает пособие;
- работодатель не тратит собственные денежные средства и не ожидает их возмещения.
Расскажем, какой пакет документов необходимо собрать, чтобы получить пособие.
Какие документы сдавать для получения пособия при прямых выплатах
Прежде чем рассмотреть, какие документы сдавать при прямых выплатах ФСС, обозначим важный момент: проект касается процесса сбора документов и выплаты пособий, но не их расчета!
Расчет пособий при прямых выплатах и зачетной системе единый. Например, в любом случае:
- при предоставлении пособия по временной нетрудоспособности работнику по болезни первые три дня оплачиваются за счет работодателя, а последующие — за счет ФСС;
- пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% полностью за счет ФСС и не подлежит обложению НДФЛ.
Состав пакета документов зависит от того, какой именно страховой случай наступил. Отметим, какие страховые случаи попали под прямые выплаты, а какие все равно оплачиваются путем получения средств от работодателя и их последующего возмещения ему из ФСС:
Пилотный проект не распространяется на лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Перечень необходимых документов не зависит от порядка выплаты пособия и при прямых выплатах и зачетной системе идентичен:
В таблице приведен основной перечень документов. Как сформировать полный комплект документов по каждому страховому случаю, лучше уточнять в своем отделении Фонда социального страхования.
Пошаговая инструкция по работе с ФСС при прямых выплатах
Представим пошаговую инструкцию при прямых выплатах ФСС для застрахованного лица — работника и страхователя-работодателя.
Работник — застрахованное лицо совершает следующие действия:
- Уточняет у работодателя перечень необходимых документов.
- Собирает пакет документов.
Следует учесть, что при назначении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1,5 лет есть сроки обращения — 6 месяцев со дня окончания страхового случая, дающего право на пособие. При пропуске данного срока без уважительных причин пособия не назначаются! - Пишет заявление по установленной форме (бланк и образец заполнения вы найдете в следующем блоке нашей статьи), прикладывает к нему пакет документов и отдает работодателю.
- Ожидает поступления пособия на свой банковский счет (или иным способом, указанным в заявлении).
Работодатель — страхователь совершает следующие действия:
- Консультирует работника, какие именно документы необходимо представить.
- Получает пакет документов от застрахованного лица и в течение 5дней передает его в Фонд социального страхования по месту регистрации, сопровождая описью по определенной форме.
Предлагаем вам также заполненный образец описи.
Страхователи, среднесписочная численность у которых превышает 25 человек, обязаны представить в Фонд социального страхования документы в электронном виде, подписанные ЭЦП, в сопровождении специальных электронных реестров, форма и порядок заполнения которых утверждаются фондом.
- При обнаружении ФСС ошибки или недостоверных сведений в представленных документах дальнейшее взаимодействие по устранению недостатков происходит между Фондом и страхователем. Страхователь, в свою очередь, обращается к застрахованному лицу, чтобы тот представил корректные или недостающие документы.
Образец заявления в ФСС
Обязательным в пакете документов на получение любого пособия от Фонда социального страхования является заявление, составленное застрахованным лицом. Ниже приведен бланк такого заявления.
Также предлагаем вам скачать заполненный образец заявления на прямые выплаты ФСС.
Сложностей при заполнении заявления возникнуть не должно, так как составлено оно понятно, снабжено сносками-подсказками и должно содержать следующие сведения:
- о застрахованном лице;
- страхователе;
- типе назначаемого пособия;
- приложенных к заявлению документах, подтверждающих наступление страхового случая.
Заполняться оно может как от руки, так и в электронном виде.
***
Пилотный проект ФСС «Прямые выплаты» реализуется постепенно, затрагивая некоторые регионы РФ. Смысл его заключается в порядке взаимодействия между застрахованным лицом, страхователем и Фондом социального страхования. На порядок расчета пособий пилотный проект не влияет.
***
Еще больше материалов по теме — в рубрике «Страховые взносы».