Когда больничный оплачивается на 100 процентов

Базовые принципы начисления больничного

Правила расчета больничного отражены в двух законах, посвященных вопросам обязательного соцстрахования:

 Про оплату больничного при бытовой травме мы писали в статье.

Оба закона предписывают считать сумму выплаты по больничному путем умножения числа дней нетрудоспособности (их количество, подлежащее оплате, законодательно ограничивается, но не для выплат по закону № 125-ФЗ) на величину среднего дневного заработка. Для вычисления последнего берется объем доходов работника за 2 года, предваряющих год наступления неспособности к труду.

Доходы должны относиться к числу облагаемых взносами (их перечень различается для двух законов), но не могут выходить за пределы, ограниченные величиной:

• баз, подлежащих обложению этими начислениями в каждом расчетном году;
• 24-кратного МРОТ, установленного на федеральном уровне и действительного на дату открытия листка нетрудоспособности (но с учетом доли фактически отрабатываемого работником времени).

Число дней в двух годах равно 730 (для расчетов выплат по беременности и родам оно может также принимать значения 731 и 732) и уменьшается на продолжительность периодов, в течение которых облагаемые взносами доходы не выплачивались.

К исчисленной сумме выплат применяются коэффициенты:

Необходимость в расчете выплат от МРОТ возникает при наличии у работника:

• трудового стажа, не превышающего 6 месяцев;
• небольшого (или отсутствующего) объема доходов, не позволяющего превысить сумму среднего дневного заработка, рассчитанную от МРОТ;
• опьянения, приведшего к заболеванию или травме;
• нарушения предписанного режима в период болезни.

Таким образом, объем выплат по нетрудоспособности регулируется за счет числа дней, подлежащих оплате (кроме больничного, открываемого по травме на производстве), величины доходов, от которых рассчитывается платеж за один день, и применяемых при расчете коэффициентов.

При каком стаже больничный оплачивается в размере 100 процентов

С какого стажа оплата больничного становится стопроцентной и при каких именно видах нетрудоспособности учитывается его влияние?

Сведения, при каком стаже платится 100% больничного в 2020-2021 годах, содержатся в п. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ. В соответствии с его текстом длительность трудового стажа для такой оплаты должна превышать 8 лет.

Меньшая продолжительность приводит к применению коэффициентов 0,8 (при стаже в пределах 5–8 лет) и 0,6 (когда стаж менее 5 лет). С коэффициентом 0,6 независимо от стажа начисляются выплаты по больничному уволившемуся работнику (п. 2 ст. 7 закона № 255-ФЗ), имеющему право на подобную оплату, если его нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней от даты увольнения.

Коэффициенты, учитывающие стаж, неприменимы при расчете выплат по производственному травматизму и по беременности и родам (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ и п. 1 ст. 11 закона № 255-ФЗ). То есть действовать они будут только для начислений по больничным, не связанным с травмой, и по нетрудоспособности, вызванной уходом за членами семьи. В последнем случае при уходе за болеющим дома ребенком будет действовать еще один понижающий коэффициент (0,5), применяемый к начислениям начиная с 11-го дня болезни (подп. 1 п. 3 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Итак, каков стаж для больничного 100 процентов? При обычном заболевании работника или члена его семьи для получения 100-процентной величины начисленной от дохода суммы потребуется стаж, превышающий 8 лет. Для нетрудоспособности, возникшей из-за травмы на производстве или в связи с беременностью и родами, стаж значения не имеет, хотя в ряде ситуаций размер выплат по ней может снижаться и в том числе зависеть от стажа.

Зависимость оплаты больничного по беременности и родам в размере 100 процентов от стажа

Несмотря на правило, предписывающее начислять больничный по беременности и родам в размере 100 процентов при любом стаже (п. 1 ст. 11 закона № 255-ФЗ), зависимость этой выплаты от стажа все-таки существует. Возникает она в ситуации, когда трудовой стаж женщины, претендующей на оплату нетрудоспособности в связи с беременностью и родами или усыновлением новорожденного, оказывается меньше полугода.

При таком стаже, невзирая на уровень полученных за эти полгода работницей доходов, выплаты для нее будут начислены от величины федерального МРОТ (п. 2 ст. 11 закона № 255-ФЗ), на размер которого может повлиять ее режим работы (в сторону уменьшения, если отрабатываемое время является неполным) и применяемый в регионе коэффициент, учитывающий особенности территориальных условий.

Когда стаж не влияет на пособие по временной нетрудоспособности

А существуют ли ситуации, когда больничный лист оплачивается на 100 процентов без увязки со стажем работы? Да, такие ситуации есть, и возникают они:

• при расчете выплат от МРОТ, поскольку величина МРОТ не будет снижаться в зависимости от стажа;
• начислении больничного по беременности и родам работнице со стажем, превысившем 6 месяцев;
• исчислении суммы выплаты по нетрудоспособности при производственной травме.

В последней ситуации выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка производится в течение всего периода неспособности работника к труду и никак не увязывается с его стажем (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). Ограничиваться будет только максимальная сумма месячного платежа (п. 2 ст. 9 закона № 125-ФЗ). Ориентироваться на это ограничение при выплатах потребуется, если расчет от среднего дневного заработка превысит действующую для года величину допустимого максимума.

Уменьшить до величины, рассчитанной от МРОТ, выплату при производственной травме можно в ситуациях, когда травма вызвана опьянением работника или он нарушает режим, предписанный ему врачом.

***

Расчет выплат по больничному предполагает применение в формуле расчета понижающих коэффициентов. Наиболее часто применяется коэффициент, учитывающий трудовой стаж работника. Стаж свыше 8 лет дает право на получение 100-процентной выплаты по больничному, связанному как с обычным заболеванием работника, так и с уходом за заболевшим родственником. Не увязываются со стажем работы платежи по нетрудоспособности, вызванной беременностью и родами (кроме ситуации, когда стаж не превышает 6 месяцев) и производственным травматизмом.

Еще больше материалов по теме — в рубрике «Больничный лист».