Все застрахованные по программе ОМС россияне могут рассчитывать на высокотехнологичную медпомощь. Речь может идти об ЭКО, пересадке органов или проведении хирургической операции современными инвазивными методами. Такие типы помощи доступны по ОМС.
Придется ли оплачивать такую медпомощь
Высокотехнологичное лечение, которое включено в программу медицинского страхования, проводится бесплатно для пациентов. Все расходные материалы, медицинские средства и лекарства также будут оплачены полисом ОМС.
Однако в рамках высокотехнологичной помощи не проводятся обследования и реабилитация. За такие виды услуг пациентам приходится платить из своих средств. Возможно, что для осуществления медицинского вмешательства больному нужно поехать в определенный город, по месту нахождения медицинского учреждения. Случается, что больным приходится отправляться в другой регион, чтобы получить ВМП.
В чем особенность высокотехнологичной медпомощи
Под медицинской помощью такого характера понимается лечение с использованием современных технологий. Обычно она применяется при работе с тяжелыми болезнями. Такая помощь предоставляется всем жителям РФ при наличии соответствующих показаний. Основные изменения в базовую программу ОМС были внесены в 2014 году. Появилась возможность рассчитывать на оказание ВМП из государственных средств.
В рамках оказания такой медпомощи допустимо использование терапевтических методик с использованием клеточных технологий, компьютерного оборудования и способов генной инженерии. В рамках ВМП проводится протезирование, выполняется пересадка органов, осуществляются хирургические операции на сердце и другие виды. Их перечень утвержден правительством. Каждый год он обновляется, но всегда остаётся доступным и открытым.
Как подать заявку на ВМП по ОМС
Самостоятельно гражданин не может принимать решение, требуется ли ему такой вид помощи. Нужно решение лечащего врача и врачебной комиссии. Такое решение принимается на базе анализов и обследований. Специалист вручает направление с документами, подтверждающими диагноз пациента и прохождение им обследований. В пакет входит ОМС, СНИЛС и копия удостоверения личности.
На подготовку документации отводится 3 суток, после чего она передаётся в больницу, где пациент будет проходить лечение. После этого медицинское учреждение выполнит проверку документов и направления и выпишет специальный талон на оказание высокотехнологичной помощи. На оформление отводится 10 суток. Затем разрабатывает график, а по нему выполняется лечение. В случае, если больной доставляется в экстренном порядке — решения принимаются тут же.