При каких болезнях дают инвалидность
Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 года № 181-ФЗ, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма. Конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует – основанием для ее получения является не наличие болезни или травмы как таковой, а обусловленные ими нарушения.
Выделяют следующие нарушения, при наличии которых могут назначить инвалидность:
- психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
- речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
- сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности – болевой, тактильной и т. д.);
- двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);
- физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).
Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство – сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.
Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минтруда РФ от 27.08.2019 года № 585н. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.
В качестве критериев можно привести примеры:
- наличие возможности обслуживать себя;
- самостоятельно передвигаться;
- ориентироваться в пространстве и времени;
- общаться;
- контролировать свои поступки;
- обучаться;
- работать.
Нормой считается нулевой показатель по каждому из перечисленных пунктов.
Таким образом, наличие инвалидности и степень ее тяжести (группа) устанавливаются в зависимости от уровня отклонения от нормы в процентах.
Важно: исключение составляет категория «ребенок инвалид» (до 2014 года – инвалид с детства), для которой классификация по группам не предусмотрена.
Обратите внимание, что с 2 октября 2020 года до 1 октября 2021 года действует временный порядок признания инвалидом, установленный Постановлением Правительства от 16.10.2020 № 1697. Это короткое Постановление введено в действие для того, чтобы предотвратить распространение коронавируса. Медико-социальная экспертиза на основании этого документа может проводиться заочно.
Первая группа инвалидности – критерии для установления
Получить 1 группу инвалидности могут люди со стойкими расстройствами организма (независимо от причин – заболевание, дефект или последствия травмы), повлекшими отклонение от нормы на 90 – 100%. Иными словами, это те, кто в силу своих физических особенностей не может существовать без постоянной посторонней помощи.
Классический пример – вегетативное состояние, вызванное инсультом или патологиями центральной нервной системы. Также 1 группа инвалидности может быть присвоена больным, страдающим параличом опорно-двигательного аппарата, слепотой, глухотой и т. д.
Для получения 1 группы достаточно значительного (90–100%) отклонения от нормы по одному из установленных критериев. Например, полное отсутствие способности к обучению или контролю над своим поведением, или полная невозможность трудиться.
Напоминаем: в домашних условиях вы не сможете понять, есть ли основания для того, чтобы вам установили инвалидность. Понять это можно только после прохождения медико-социальной экспертизы, которая установит степень расстройства организма в процентах, и на основании этого заключения, уже будет устанавливаться инвалидность.
Кому дают 2 группу инвалидности
Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию – в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).
2 группа инвалидности нередко присваивается с так называемым «правом на работу», то есть такие люди, несмотря на наличие физических (психических) недостатков, вполне могут осуществлять трудовую деятельность.
Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.
3 группа инвалидности
Наименее тяжкая категория инвалидности из 3 возможных – чаще всего такие люди внешне мало отличаются от здоровых. 3 группа инвалидности всегда предполагает возможность работать.
Дисфункция организма в этом случае достаточно умеренная – варьируется в диапазоне от 40 до 60%. Способность самостоятельно передвигаться у инвалидов 3 группы, как правило, сохранена полностью, однако для этого им требуется больше времени, чем остальным. То же самое касается и других критериев жизнедеятельности – например, при оценке здоровья по уровню наличия возможности ориентироваться в пространстве инвалид 3 группы определяется как человек, способный делать это, но только в более-менее привычной обстановке.
Пример: инвалидность 3 группы может быть присвоена при почечной недостаточности, начальной стадии развития злокачественных опухолей, снижении качества зрения или слуха и т. д.
Дают ли инвалидность (группу инвалидности) после инфаркта или инсульта
Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают. Заключение медико-социальной экспертизы после определения наличия таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.
Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны виды трудовой деятельности, связанные с:
- управлением любыми видами транспорта;
- ночными сменами;
- высотными работами;
- работой в неблагоприятных климатических условиях;
- неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).
Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.
Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.
Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.
Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.
Инвалиды МВД (военная травма)
Присвоение инвалидности и определение ее группы сотрудникам МВД и военнослужащим осуществляется в общем порядке. Разницу составляет юридическая сторона вопроса – законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного» в этих же условиях.
В остальном никаких отличий не существует – принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.
Срок установления инвалидности
Для инвалидов I группы инвалидность устанавливается на срок 2 года, а для II и III групп на срок 1 год. При этом ее устанавливают до 1 числа месяца, который следует за месяцем, в котором будет проходить переосвидетельствование.
Заболевания, при которых дают инвалидность бессрочно
Список содержит 15 наименований дефектов и расстройств, в том числе:
- раковые опухоли с метастазами (в том числе рецидивы метастазирования после лечения);
- инкурабельные (неоперабельные) доброкачественные образования мозга (головного и спинного), вызвавшие нарушения зрения, движения и прочих функций организма;
- отсутствие гортание вследствие проведенной операции;
- слабоумие различной природы;
- болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением;
- заболевания кишечника в тяжелой форме;
- дефекты, деформации конечностей (например, ампутация плечевого или тазобедренного сустава) и т. д.
Важно: инвалидность в этих случаях дается бессрочно не позднее чем через 2 года после признания человека инвалидом.
Также действует список заболеваний, при наличии которых инвалидность присваивается бессрочно при первоначальном освидетельствовании. Он также является приложением к Правилам признания лица инвалидом, утвержденным обозначенным Постановлением Правительства. Полный список заболеваний, при которых дают инвалидность бессрочно, можно скачать здесь.
Как получить инвалидность
Как мы указали ранее, перечень заболеваний, дающих право на инвалидность, искать не стоит – его просто нет. Например, сахарный диабет – больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.
Для того, чтобы получить инвалидность, нужно пройти медико-социальную экспертизу, которые проводят специальные бюро. Вне зависимости от того, какое у вас заболевание, порядок прохождения МСЭ единый. Чтобы оформить инвалидность, действуйте следующим образом:
- Получите направление на экспертизу или справку об отказе в направлении. Эти документы выдаются медорганизацией, в которой вы проводили диагностику и лечение, органом соцзащиты или пенсионным фондом. Направление передается в бюро МСЭ в электронной форме. А вот если в направлении вам отказали, то вам выдадут справку, и вы сами должны будете подавать документы на МСЭ.
- Подготовьте необходимые документы. Вам понадобятся: Согласие на проведение МСЭ, которые вы должны дать в письменном виде; паспорт; направление на экспертизу или справка об отказе в направлении; заявление о проведении экспертизы (только если вам отказали в направлении); медицинские документы, которые позволяют установить причину инвалидности; документы, которые позволяют определить степень утраты трудоспособности, а также различные акты о несчастном случае на производстве, если он имел место; заключение врачебной комиссии, которое подтвердит, что МСЭ должно проводиться на дому, если вы не можете выходить из дома по состоянию здоровья.
- Обратитесь в бюро МСЭ, если вам отказали в проведении экспертизы. В противном случае, обращаться не требуется, медицинская организация сама направит все бумаги в бюро.
- Пройдите экспертизу и получите решение.
- Получите справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (по почте или лично в руки, в бюро).
***
Больше полезной информации — в рубрике "Инвалидность".
К сожалению, ответ на этот вопрос может дать только медико-социальная комиссия и только после всестороннего обследования. Перечня заболеваний, при которых положена инвалидность, не существует - наличие/отсутствие показаний для привоения инвалидности определяется экспертным путем. Тем более, что нистагм - это не самостоятельное заболевание, а симптом, характерный для множества патологий. Вам следует пройти медицинское обследование и при наличии оснований врач даст направление на медико-социальную экспертизу, по результатам которой ваш ребенок либо будет признан инвалидом, либо в присвоении инвалидности ему будет отказано.
Здравствуйте. У меня рак груди 2стадии. Инвалидность дали только на год. При этом лишили возможности бесплатного получения протеза. Правомерны ли эти действия?
Здраствуйте, у ребенка глиома зрительных нервов, один глаз уже протез (еще две опухоли, одна на мазжичке, вторая на месте где удален глаз... Имеем ли мы право на инвалидность?
После эндолротезирования Левого тазобедренного сустава,Отмечаеться смещение ножки эндопротеза с зади, плюс еще коксотроз коленных суставов ,я хожу с трудом, скажите пожалуйста ,мне полагаеться инвалидность,
Добрый день, инвалидность присваивается по результатам медицинской экспертизы. Именно на такой экспертризе устанавливают точное заболевание, а затем сопоставляют его с перечнем заболеваний, при которых назначается инвалидность. Поэтому рекомендую вам пройти медэкспертизу, для решения вопроса о возможности признания Вас инвалидом. Рекомендую к прочтению статью - Как оформить инвалидность: с чего начать?
С уважением, Сергей Райт.