Прививка в законе
Даже такая простая и привычная вещь, как прививка, в России подпадает под действие закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. В соответствии с пунктом 5 части первой статьи 2, прививка является не чем иным, как медицинским вмешательством. А от него, в силу уже других статей 19 и 20 того же закона, любой гражданин может отказаться без негативных правовых последствий. Правда, могут быть последствия иного характера, поэтому по поводу медицинской целесообразности прививки лучше советоваться с врачом в каждом конкретном случае.
Это положение касается абсолютно любого вида вакцинации: прививок от тривиального гриппа, которые в последнее время стали навязывать всем и вся; прививок, которые положено делать грудничкам еще в роддоме — против туберкулеза (БЦЖ), гепатита В и т.д.; так называемых возрастных прививок, которые ставят детям по достижении определенного возраста — против паротита, дифтерии, и т. д.
Важно: несмотря на наличие законодательно закрепленного права на отказ от вакцинации, не стоит использовать его огульно, так как отказ от прививки от гриппа совсем не равноценен отрицанию, к примеру, медикаментозной профилактики полиомиелита, последствия которого могут быть весьма плачевными.
Кто может представить отказ от прививок?
В соответствии с положением статьи 20 закона № 323, отказ от прививок могут представлять следующие лица:
- совершеннолетние дееспособные граждане — в случае отказа от вакцинации в отношении самих себя;
- один из родителей (усыновителей, опекунов, попечителей) — в отношении детей, не достигших 15 лет, а в случае с детьми, страдающими наркотической зависимостью, — не достигших 16 лет;
- опекуны — в отношении лиц, признанных недееспособными (при условии, если это лицо в силу состояния здоровья неспособно самостоятельно принимать подобные решения — иными словами, если человек признан недееспособным в силу психического заболевания).
Важно: в обязанности уполномоченного сотрудника медицинского учреждения, принявшего отказ от прививок, входит обязательное информирование заявителя обо всех возможных последствиях такого отказа.
Как написать отказ от прививок?
Отказ от прививок традиционно оформляется заявлением на имя руководителя медицинской организации, уполномоченной проводить вакцинацию. Обычно таковым является главный врач районной поликлиники (в большинстве случаев прививки делают именно там) или родильного дома (если речь идет о новорожденном ребенке).
Чаще всего бланк отказа от прививок предоставляет сам доктор или иной работник медучреждения, поэтому думать о правильности составления заявления, как правило, не приходится. Однако ситуации, когда лояльность медиков к решению отказаться от вакцинации равна нулю, все же случаются, и тогда нужно быть готовым к самостоятельному написанию документа. Правильность и корректность здесь имеют очень важную роль: нужно чтобы даже самый строгий и бюрократичный главврач не смог придраться к бланку заявления — иначе придется его переписывать, а это дополнительное время и нервные затраты.
Вот ряд рекомендаций по содержанию заявления на отказ от прививок:
- важно наличие полных анкетных данных и адреса проживания заявителя;
- требуется указание конкретного вида прививки (или перечисление нескольких);
- обязательна отметка о том, что отказ от прививки является обдуманным решением;
- приветствуется наличие ссылок на нормы действующего законодательства.
К отдельной категории стоит отнести отказ от прививок в школе или детском саду — то есть в интересах ребенка, обучающегося в общеобразовательном учебном заведении или посещающего заведение дошкольное (и там, и там, как известно, за своевременной вакцинацией следят очень строго). В этом случае в заявление стоит включить и просьбу об освобождении ребенка от любых медицинских вмешательств, проводимых без согласия родителей.
В зависимости от вида вакцинации, помимо статей 19 и 20 вышеупомянутого закона № 323-ФЗ в качестве юридического обоснования отказа от прививок, можно и даже стоит привести следующие нормативно-правовые акты:
- часть 2 статьи 11 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ от 17.09.1998, в силу которой профилактические прививки несовершеннолетним до 15 лет могут проводиться исключительно с согласия родителей (либо одного из них);
- часть 3 статьи 7 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» № 77-ФЗ от 18.06.2001 года, в соответствии с которой противотуберкулезная помощь несовершеннолетним до 15 лет может быть оказана только с согласия родителей (либо одного из них).
Эти же законы актуальны и для тех, кто желает заявить отказ от прививок в роддоме.
ВАЖНО! Проба Манту, хоть и не является вакцинацией в полной мере, также считается медицинским вмешательством с профилактической целью, поэтому отказ от нее приравнивается к отказу от прививок и может быть заявлен на этом же основании.
Видео "Как правильно отказаться от прививки ребенку"
Последствия отказа от прививок
Несмотря на то, что законы четко регулируют отказ от прививок, его возможность, основания и порядок, нередко представители образовательных учреждений пытаются бороться с волеизъявлением родителей. Одним из рычагов давления традиционно является отказ от приема в детский сад (а иногда и школу) детей, не прошедших отдельные виды вакцинации.
Свою точку зрения представители детских образовательных организаций подкрепляют Постановлением главного государственного санитарного врача от 13.08.1992 № 33 «О запрещении приема в детские дошкольные учреждения и школы детей, непривитых против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, кори, столбняка». Однако родители могут смело брать в руки бланк отказа от прививок и приступать к его заполнению, не опасаясь санкций: такая аргументация не имеет под собой никаких законных оснований, поскольку вышеприведенный акт был отменен еще 02.11.2000 постановлением государственного санитарного врача Москвы № 12.
Где взять образец заявления об отказе от прививок?
Рекомендуемая форма отказа от прививок установлена Приказом Минздравсоцразвития от 26.01.2009 № 19. Официальный бланк носит название «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них». В нем содержится вся необходимая информация, с которой перед подписанием будет нелишним ознакомиться, поскольку в числе прочих сведений в бланке присутствует отметка с разъяснением возможных последствий отказа от вакцинации.
Если следовать норме закона, этот бланк должны предложить в любом случае, если в отношении ребенка планируются прививки, поскольку выполнять их можно только с согласия родителей. Но на практике это не всегда выглядит так: нередко получение согласия на вакцинацию носит массовый характер, и у родителей попросту не хватает времени или внимания ознакомиться с бумагами, которые наспех представляют на подпись учителя или воспитатели.
Поэтому, если принято принципиальное решение об отказе от прививок, лучше урегулировать этот вопрос заранее, явившись в поликлинику, обслуживающую школу, в которой обучается ребенок, или детский сад, который он посещает.
ВАЖНО! Заявления на отказ от прививок, переданного в поликлинику, не всегда бывает достаточно, поэтому во избежание недоразумений лучше продублировать его в адрес руководителя образовательного учреждения.
Помимо официально утвержденного бланка на отказ от вакцинации, существует множество вариантов, которые также будут действительными. Например, бланк отказа от прививок для роддома предусматривает предупреждение об обращении в правоохранительные органы в случае прививания ребенка. Можно отдельным заявлением оформить отказ от пробы Манту. То есть, несмотря на наличие утвержденного бланка, обязательной формы все же не существует, и любая из них, составленная с соблюдением всех требований, будет иметь юридическую силу.
Те, кто решился на отказ от прививок, бланк2020 года найдут на нашем ресурсе. Стоит заметить, что основания для отказа от прививок не претерпевали существенных изменений, поэтому бланк образца 2020 года ничем не отличается от более ранних экземпляров начиная с 2009 года. Небольшие изменения вносились в законодательство, регулирующее вопросы профилактической и противотуберкулезной медицинской помощи, но на форму отказа от вакцинации это не повлияло.
Что делать, если ребенку сделали вакцинацию, несмотря на отказ от прививок?
Такие случаи хоть и редко, но все же бывают. В первую очередь следует обратиться в прокуратуру с заявлением о проведении проверки по факту незаконной вакцинации ребенка. Копии заявления имеет смысл направить в региональные департаменты здравоохранения и — если прививка была сделана в школе или детсаду — образования.
Если отказ от прививок оформлен по всем правилам и стандартам, прокурорское реагирование может быть выражено в решении о привлечении виновных лиц (например, врача-педиатра, проводившего вакцинацию) к административной ответственности или направления требования о привлечении их к дисциплинарной ответственности.
В случае если в связи с незаконной вакцинацией родители понесли расходы (например, на лечение ребенка, восстановление здоровья после прививки и пр.), медицинское учреждение, где была поставлена прививка, обяжут возместить ущерб и, возможно, моральный вред — но такие меры возможны исключительно на основании судебного решения либо в добровольном порядке.
Врач-педиатр, выполнивший вакцинацию несмотря на отказ от прививок, может быть привлечен к уголовной ответственности в случае, если вследствие прививки был причинен тяжкий или средней тяжести вред здоровью ребенка. Степень тяжести определяется на основании заключения судебно-медицинской экспертизы. При этом должно быть установлено наличие причинно-следственной связи между прививкой и наступившими последствиями.
***
Те, кто решился на отказ от прививок, бланк 2021 года представлен на нашем ресурсе в данной статье. Основания для отказа от прививок не претерпевали существенных изменений, поэтому бланк образца 2021 года ничем не отличается от более ранних экземпляров начиная с 2009 года. Небольшие изменения вносились в законодательство, регулирующее вопросы профилактической и противотуберкулезной медицинской помощи, но на форму отказа от вакцинации это не повлияло.
***
Больше полезной информации — в рубрике "Врачи".